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心力衰竭的臨床表現(xiàn)

點(diǎn)擊次數(shù)：1256 更新時(shí)間：2016-05-26

一、什么是心力衰竭
心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜臨床綜合征。
二、心力衰竭的臨床表現(xiàn)
心衰主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難和乏力（活動(dòng)耐量受限），以及液體潴留（肺淤血和外周水腫）。心衰為各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段，發(fā)病率高，是當(dāng)今zui重要的心血管病之一。心力衰竭癥狀、體征穩(wěn)定1個(gè)月以上定義為慢性穩(wěn)定性心力衰竭。ELISA試劑盒

三、心力衰竭患者需養(yǎng)成的良好習(xí)慣
1、飲食：宜低脂飲食，戒煙，肥胖患者應(yīng)減輕體重，體重指數(shù)（BMI）≤24，BMI=體重（kg）/身高ELISA試劑盒

2（m2）。①限鈉：心衰急性發(fā)作伴有容量負(fù)荷過重的患者，要限制鈉攝入<2 g/d。一般不主張嚴(yán)格限制鈉攝人和將限鈉擴(kuò)大到輕度或穩(wěn)定期心衰患者，每日<5g即可。②限水：嚴(yán)重低鈉血癥及嚴(yán)重心衰患者液體量應(yīng)由?？漆t(yī)生處理。輕中度癥狀患者并不常規(guī)限制液體。③以蛋白、多生素、易消化為宜。建議少量多餐，因飽餐會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰加重。保持大便通暢，提高膳食纖維攝入的比例。

　2、運(yùn)動(dòng)：心衰急性期需臥床休息，多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以預(yù)防深部靜脈血栓形成。臨床情況改善后在不引起癥狀的情況下，鼓勵(lì)體力活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可改善慢性心衰患者病死率和住院率，改善生活質(zhì)量。心功能分級(jí)I~III級(jí)的穩(wěn)定性心力衰竭患者均應(yīng)考慮接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)。有氧運(yùn)動(dòng)是慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的主要形式。研究證實(shí)有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者是安全的。①運(yùn)動(dòng)形式：有氧運(yùn)動(dòng)種類包括走路、踏車、游泳、騎自行車、爬樓梯、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30~60 min，包括熱身運(yùn)動(dòng)、真正運(yùn)動(dòng)時(shí)間及整理運(yùn)動(dòng)時(shí)間，針對(duì)體力衰弱的慢性心力衰竭患者，建議延長(zhǎng)熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)間，通常為10~15 min，真正運(yùn)動(dòng)時(shí)間為 20~30 min。運(yùn)動(dòng)頻率為每周3~5次。②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的因人而異，以運(yùn)動(dòng)過程中不感覺勞累為標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)無胸痛、呼吸困難、頭暈等癥狀，如出現(xiàn)上述不適癥狀需停止運(yùn)動(dòng)。

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3、心衰加重的臨床表現(xiàn)：疲乏加重、運(yùn)動(dòng)耐力降低、靜息心率增加≥15~20次／分鐘、活動(dòng)后氣急加重、水腫(尤其下肢)再現(xiàn)或加重、體質(zhì)量增加等。每日測(cè)定體質(zhì)量以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留非常重要。如在3天內(nèi)體質(zhì)量突然增加2 kg以上，應(yīng)考慮患者已有鈉、水潴留（隱性水腫），需要利尿或加大利尿劑的劑量。ELISA試劑盒

　　4、避免誘發(fā)因素：①過度勞累和體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)；②感冒、呼吸道及其他各種感染；③不依從醫(yī)囑，擅自停藥、減量；④飲食不當(dāng)，如食物偏咸等；⑤未經(jīng)專科醫(yī)生同意，擅自加用其他藥物，如非甾體類抗炎藥、激素、抗心律失常藥物等。

　　5、零吸煙，少飲酒；管住嘴，邁開腿；生活質(zhì)量有保障。ELISA試劑盒

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